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그룹건강보험

그룹 건강보험은 회사에서 제공하는 건강보험으로, 회사의 규모나 위치에 따라 법적으로 반드시 직원에게 제공해야 하는 경우도 있습니다.
솔로몬 보험은 건강보험 전문인로 구성된 E-Benefit Solution 자회사를 운영하며 고객사에 최적화된 보험 플랜 설계를 도와드리고 있습니다.

그룹 건강보험의 특징은 다음과 같습니다.

  • 리스크 공유: 그룹 플랜은 비슷한 환경의 많은 회사들의 기록을 기준으로 보험요율을 결정합니다. 이 같은 방법으로 개인 보험보다 상대적으로 저렴한 보험료 산정이 가능해집니다.
  • 비용 공유: 그룹 건강보험은 플랜 설계에 따라 직원과 회사의 비용분담을 할 수 있습니다.
  • 세금 절약: 회사가 부담하는 직원 건강보험료는 세금 혜택을 가져다 줍니다.
  • 쉬운 가입절차: 개인 건강보험에 비해서 상대적으로 가입이 쉽고, 직원의 주급에서 보험료를 자동적으로 공제할 수 있습니다.
  • Cobra: 직원의 퇴사시 코브라(Consolidated Omnibus Budget Reconcilation)을 제공할 수 있습니다.

Fully-Insured 그룹 건강보험

전통적인 보험 플랜으로 회사가 제공하는 건강보험으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 회사는 보험료를 보험사에 지급합니다.
  • 보험요율은 년간 고정으로 직원수로 산정됩니다.
  • 보험료는 각 달의 직원수에 따라 산정됩니다.
  • 보험사는 보험료로 보험 커버리지에 따라 건강보험 클레임 비용을 지불합니다.
  • 보험 가입 직원은 보험 플랜에 따라 분담금 또는 코페이를 내야합니다.
  • [영문]Fully-Insured 그룹 건강보험 관련 자료

Self-Insured 그룹 건강보험

Fully-Insured 와는 다르게 회사가 보험사의 역활을 하며 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 보험료 산정이 고정비용과 변동 비용이 있습니다.
  • 고정 비용은 운영비와 스탑로스(Stop Loss) 보험료와 직원수 별로 청구되는 수수료가 있습니다.
  • 변동 비용은 의료 클레임 비용이 포함되어있으며 월별로 직원의 의료기관 사용 횟수에 따라 변동이 생깁니다.
  • 예상치 못한 높은 의료비용에 대한 대비로 의료비용 한계치를 스탑로스 보험을 이용해 설정합니다.
  • [영문]Self-Insured 그룹 건강보험 관련 자료